Le vaginisme ne se manifeste pas de la même manière chez toutes les femmes. Pour certaines, la pénétration est totalement impossible. Pour d’autres, elle peut se produire, mais au prix d’une douleur importante, d’une forte appréhension ou d’une sensation de blocage difficile à expliquer.
Ces différences peuvent rendre le vaginisme difficile à reconnaître, pourtant, certains signes peuvent orienter vers ce trouble. Les reconnaître permet de mieux comprendre ses réactions et de ne plus les interpréter comme un manque de volonté, un refus ou une incapacité à se détendre.
Une pénétration difficile, douloureuse ou impossible
L’un des signes les plus fréquents du vaginisme est la difficulté à permettre une pénétration vaginale.
Cette difficulté peut apparaître lors d’un rapport sexuel, mais aussi dans d’autres situations comme l’insertion d’un tampon, ou encore un examen gynécologique.
Certaines femmes décrivent une impression que quelque chose bloque à l’entrée du vagin, comme si le passage était fermé ou qu’un obstacle empêchait toute progression.
D’autres ressentent rapidement une résistance, une douleur ou une impossibilité d’aller plus loin.
La difficulté peut être plus ou moins importante selon les femmes et les circonstances. Aussi une pénétration peut être possible dans certaines situations, mais caci n’exclut pas la présence d’un vaginisme.
Des contractions involontaires des muscles autour du vagin
Le vaginisme se caractérise notamment par une réaction involontaire des muscles du plancher pelvien, en particulier ceux qui entourent l’entrée du vagin.
Lorsque la pénétration est envisagée ou tentée, ces muscles peuvent se contracter sans que la femme le décide. Cette contraction peut être très rapide et difficile à contrôler consciemment.
Certaines femmes ressentent alors une fermeture, un resserrement ou une résistance à l’entrée du vagin. D’autres ont l’impression que leur corps se crispe brusquement, même lorsqu’elles souhaitent réellement que la pénétration ait lieu.
Cette réaction peut parfois se produire avant tout contact ou dès le tentative de pénétration.
Il ne s’agit donc pas d’un geste volontaire. La femme peut avoir envie de poursuivre, essayer de se détendre et faire tous les efforts possibles, sans parvenir à empêcher cette réaction corporelle.
La peur ou l’appréhension de la pénétration
La peur est également un signe fréquemment associé au vaginisme, même si son intensité varie considérablement d’une femme à l’autre.
Certaines redoutent particulièrement la douleur. D’autres craignent la sensation d’intrusion, la perte de contrôle ou le moment où la pénétration va commencer.
Il arrive aussi qu’elle ne ressente pas une peur clairement identifiable, mais plutôt une tension intérieure, une inquiétude ou un besoin instinctif d’éviter la situation.
Avec le temps, certaines femmes finissent par anticiper l’échec ou la douleur avant même d’avoir essayé. Cette anticipation peut renforcer la contraction involontaire et rendre les tentatives suivantes encore plus difficiles.
Des réactions de retrait ou d’évitement
Face à la difficulté, certaines femmes développent des réactions qui leur permettent d’échapper à une situation devenue inconfortable ou angoissante.
Elles peuvent, par exemple, repousser le moment de la pénétration, interrompre un rapport dès qu’elles sentent une tension apparaître, changer de position ou ressentir le besoin de s’éloigner.
Certaines femmes peuvent éprouver une appréhension importante lors des examens gynécologiques ou avoir du mal à utiliser des protections menstruelles internes.
Ces réactions ne signifient pas nécessairement que la femme ne désire pas son partenaire ou qu’elle refuse la sexualité. Elle peut au contraire souhaiter vivre une intimité sans difficulté, tout en se sentant incapable de maîtriser ce qui se passe dans son corps.
Une douleur qui ne se présente pas toujours de la même manière
La douleur est souvent associée au vaginisme, mais elle n’est pas systématique et ne se manifeste pas toujours de la même façon.
Certaines femmes ressentent une douleur vive à l’entrée du vagin, d’autres décrivent une sensation de brûlure, de pression, de déchirure ou de résistance.
Il arrive également que la principale difficulté soit davantage une sensation de blocage qu’une douleur véritable.
Il est aussi important de ne pas confondre toutes les douleurs à la pénétration avec le vaginisme. Une douleur peut aussi avoir une origine gynécologique, dermatologique, infectieuse ou musculaire. Plusieurs difficultés peuvent parfois coexister.
C’est pourquoi un avis médical est important lorsque des douleurs persistent, afin d’identifier les éventuelles causes médicales associées.
Le vaginisme peut-il être présent dans certaines situations seulement ?
Oui. Certaines femmes rencontrent des difficultés uniquement dans des circonstances précises, alors qu’elles peuvent accepter une pénétration dans d’autres conditions.
Par exemple, une femme peut parvenir à utiliser un tampon ou laisser sa gynécologue insérer un spéculum, mais rencontrer une difficulté importante lors d’un rapport sexuel. Alors qu’une autre peut peut être à l’aise avec son conjoint mais éprouver un blocage en contexte médical.
Ces différences montrent que le vaginisme peut être influencé par le contexte, les sensations, le niveau d’appréhension et les conditions dans lesquelles la pénétration est envisagée.
Comment savoir si l’on souffre de vaginisme ?
Il n’est pas nécessaire de présenter tous ces signes pour être concernée par le vaginisme. Il peut prendre différentes formes et son intensité varie d’une femme à l’autre.
Ce qui mérite une attention particulière est la présence d’une difficulté involontaire et persistante autour de la pénétration, tels que les contractions, l’appréhension, la sensation de blocage, la douleur ou l’impossibilité de poursuivre malgré l’envie.
Si vous vous reconnaissez dans certaines de ces situations, la meilleure chose à faire reste de consulter votre médecin afin qu’il diagnostique ou non le vaginisme.