Un rapport sexuel ne devrait pas être une expérience douloureuse ou vécue dans la contrainte. Pourtant, certaines femmes ressentent une douleur au moment de la pénétration, une sensation de blocage ou une contraction involontaire des muscles autour du vagin.
Ces réactions peuvent être déstabilisantes, surtout lorsqu’elles se produisent alors que la femme a réellement envie d’avoir un rapport et souhaite que la pénétration se passe normalement.
Faut-il s’en inquiéter ? Est-ce une réaction passagère ou le signe d’une difficulté qui mérite une attention particulière ?
Pour répondre à ces questions, il est important de distinguer les différentes causes possibles de la douleur et des contractions involontaires.
Une douleur pendant la pénétration n’est pas à banaliser
Il peut arriver qu’un rapport soit ponctuellement inconfortable, notamment en cas de lubrification insuffisante ou de frottements trop importants.
En revanche, lorsque la douleur se répète, empêche la pénétration ou force l’interruption des rapports, elle ne doit pas être considérée comme normale.
Les sensations peuvent être différentes d’une femme à l’autre. Certaines décrivent des brûlures à l’entrée du vagin, d’autres une douleur plus profonde, une sensation de déchirure, de pression ou de résistance.
La douleur peut apparaître dès le début de la pénétration, au moment où le partenaire essaie d’aller plus loin, ou après plusieurs mouvements.
Il est important de ne pas chercher à poursuivre malgré la douleur. Insister peut augmenter l’inconfort et renforcer l’appréhension des rapports suivants.
Pourquoi les muscles du périnée se contractent pendant le rapport?
Les muscles du périné (ou plancher pelvien) entourent notamment l’entrée du vagin. Comme les autres muscles du corps, ils peuvent se contracter et se relâcher.
Dans certaines circonstances, ils peuvent toutefois se contracter de manière involontaire au moment de la pénétration.
Cette réaction est parfois associée à une appréhension, à la peur d’avoir mal, à une expérience douloureuse antérieure ou à une difficulté à relâcher les muscles du plancher pelvien.
La femme ne décide pas de cette contraction. Elle peut avoir envie de poursuivre le rapport, essayer de se détendre et être parfaitement consentante, tout en ressentant une résistance corporelle qu’elle ne parvient pas à contrôler.
La contraction peut se manifester par une sensation de fermeture à l’entrée du vagin, un resserrement, une crispation ou l’impression que la pénétration rencontre un obstacle.
Est-ce forcément du vaginisme ?
Non. Une douleur ou une contraction pendant un rapport ne signifie pas systématiquement qu’il s’agit d’un vaginisme.
Plusieurs situations peuvent provoquer des douleurs ou des difficultés à la pénétration.
Une lubrification insuffisante peut entraîner des frottements et des brûlures. Une infection, une irritation, une affection de la vulve ou certaines modifications hormonales peuvent également être responsables de douleurs.
Dans d’autres cas, les muscles du plancher pelvien présentent une tension excessive ou ont des difficultés à se relâcher. Cette situation peut rendre la pénétration inconfortable, même en l’absence d’autres symptômes
Le vaginisme, quant à lui, se caractérise par une difficulté involontaire et persistante autour de la pénétration, pouvant associer contractions musculaires, appréhension, douleur et sensation de blocage.
Ces différentes difficultés peuvent aussi coexister. C’est pourquoi il est important de ne pas tirer de conclusion à partir d’un seul symptôme.
Que faire lorsque cela se produit ?
La première chose à faire est de ne pas forcer la pénétration. Si une douleur ou une contraction apparaît, il est préférable de s’arrêter, de respecter les sensations du corps et de chercher une solution durable et adaptée.
Il peut être utile de prendre davantage de temps pour favoriser le calme intérieur, d’utiliser un lubrifiant adapté lorsque cela est nécessaire et de privilégier des rapports dans lesquels la femme se sent libre de ralentir ou d’interrompre à tout moment.
Cependant, lorsque les douleurs se répètent ou que la pénétration devient difficile, ces ajustements peuvent ne pas suffire.
Un avis gynécologique permet de rechercher une éventuelle cause médicale et d’orienter vers une prise en charge adaptée. Si des contractions involontaires ou une tension du plancher pelvien sont présentes, un accompagnement spécialisé peut également être indiqué.
Lorsque le vaginisme est identifié, le travail peut notamment porter sur la compréhension des réactions corporelles, la détente musculaire et la reprise progressive de confiance dans les sensations liées à la pénétration. Des exercices adaptés et l’utilisation progressive de dilatateurs vaginaux peuvent faire partie de cet accompagnement, selon la situation de chaque femme.
L’objectif n’est jamais de forcer le corps, mais de lui permettre de retrouver progressivement une relation plus sereine avec la pénétration.